Typy nálezů a laboratorních zpráv

Výsledkové listy (zprávy) jsou generovány LIS nebo jsou vytvářeny podle jednotného vzoru daným softwarem a podle podmínek konkrétní laboratoře. 

Všechny formy výsledkových listů obsahují:

  • název laboratoře, která výsledek vydala, včetně identifikace pracoviště 
  • jednoznačnou identifikaci pacienta (jméno, rodné číslo) a jeho diagnózu
  • formu úhrady poskytnuté zdravotní péče (identifikace zdravotní pojišťovny, samoplátce, apod.) 
  • jednoznačná identifikace žadatele (lékaře) a jeho kontaktní údaje
  • typ primárního vzorku
  • datum a čas odběru primárního vzorku 
  • datum a čas příjmu primárního vzorku laboratoří
  • jasnou, jednoznačnou identifikaci laboratorního vyšetření a měřící postup, v případě potřeby
  • identifikaci standardního operačního postupu (SOP), podle kterého byl daný primární vzorek zpracován, v případě potřeby
  • biologické referenční interval (klinické rozhodovací hodnoty)
  • výsledky vyšetření včetně SI jednotek měření tam, kde je to možné
  • textovou interpretaci výsledků, pokud to charakter vyšetření vyžaduje
  • datum, čas a identifikaci osoby, která autorizovala uvolnění zprávy
  • Jiné poznámky (označení vzorku v LISu, komentáře ke kvalitě primárního vzorku atd.) 
  • v případě akreditované metody označení „A“
  • číslování stran spolu s celkovým počtem stran

Všechny laboratoří vydané výsledky jsou kdykoliv dostupné v laboratorním informačním systému, jehož databáze je denně automaticky zálohována.


© 2019 Vaše laboratoře, All Rights Reserved